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Carillas dentales

Concepto

También conocidas como facetas dentales o carillas estéticas son pequeñas  laminas o capas delgadas aproximadamente de 0.5 mm de espesor que se adhieren a la parte frontal y externa del diente, cubriéndolo parcialmente como lo hacen las uñas postizas en los dedos, son fabricadas con diferentes tipos de cerámica son utilizadas solo en los piezas dentales anteriores tanto superiores como inferiores, incisivos, y caninos.

En las piezas dentales posteriores premolares y molares tanto superiores como inferiores se utilizan otro tipo de tratamientos como coronas o fundas de porcelana, puentes fijos, implantes.

Es un Tratamiento muy poco agresivo para la pieza dental en comparación con las coronas.

Breve Reseña Histórica

Se remontan a 1938 que se tiene conocimiento de su uso, pero fue hasta en 1955 que  Buonocuore y Bowen las introdujeron utilizando grabado con ácido fosfórico y resinas compuestas.

En 1983 ya los especialistas empezaron a realizar las Carillas Dentales con una cerámica llamada Porcelana.

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DIFERENCIAS ENTRE CARILLAS Y CORONAS DENTALES

La diferencia fundamental entre la carilla dental y la corona dental, es el tipo de tratamiento que proporcionan al diente,

La Carilla Dental es una lámina extremadamente fina, de alrededor de 0.5mm. de espesor, que se coloca y protege de manera parcial al diente ya que cubre su parte frontal.

En cambio la corona dental consiste en una funda que se ocupa de proteger totalmente la pieza dentaria, o sea que protege toda la superficie del diente.

Las Carillas Dentales y las coronas dentales, por lo tanto, tienen diferentes objetivos para resolver un problema dental:

°La Carilla Dental es un tratamiento odontológico que, por sus características, soluciona problemas como pequeñas fracturas, ligeras desviaciones o manchas en los dientes.

°El tratamiento de corona dental es más complejo este tipo de tratamiento dental se realizan cuando existen fracturas o pigmentaciones más severas que afectan a una superficie más grande del diente, aproximadamente tres cuartas partes del mismo.

La Carilla Dental es un tratamiento odontológico que, por sus características, soluciona problemas como pequeñas roturas, ligeras mal posiciones o manchas en los dientes.

La corona dental puede presentarse como una solución a severos daños dentales cuando un diente natural no puede rehabilitarse y es necesaria una prótesis parcial o un implante.

La colocación de una Carilla Dental o una corona dental involucra darle al diente un importante grado de resistencia y estética a un diente.

Una diferencia clara entre Carilla Dental  y corona dental es que, en el caso en que un paciente presente hábitos o costumbres que EXPONGAN a los dientes a una actividad extrema la opción más recomendada por los dentistas es el tratamiento de corona dental.

Sin embargo, son una de las opciones Dentales más modernas  y funcionales de la Cosmética Dental,  de los últimos tiempos Y que  proporcionan armonía y belleza a la sonrisa del paciente, son LAS CARILLAS DENTALES una Sonrisa perfecta es la primera ventana al éxito es el reflejo del alma siendo nuestra primera presentación al mundo por tanto conservarla es muy importante.

Las Carillas Dentales es una gran opción para nuestros pacientes para ayudarles a elevar su autoestima y olvidarse de sus complejos al mostrar al Mundo una Sonrisa perfecta por esto y más muchos actores famosos del medio artísticos han optado por este tipo de tratamiento dental.

Es importante mencionar que el paciente no debe tener ninguna enfermedad o inflamación activa en el tejido gingival antes de ser sometido a un Tratamiento Cosmético como estos.

 A continuación hablaremos de ellas con más detalle,

Propiedades de Las Carillas Dentales

  Presentan muchas Propiedades entre ellas y una de las más importantes:

a. ESTETICA

b. Biocompatibilidad,

c. Resistencia a la abrasión,

d. Durabilidad, y

e. Adhesión.

f. Además de proteger la superficie de los dientes dañados y poder eliminar la necesidad de tratamientos más largos o prolongados que causen estrés en el paciente.

Ventajas

Una de las ventajas más marcadas de este tratamiento es:

1. El alto grado de Cosmética Dental que ofrece a los pacientes ayudando favorablemente a mejorar su autoestima, 

2. La Duración, una Sonrisa mejorada, y la necesidad de poca o ninguna eliminación de la estructura dental en comparación con las coronas

3. Mínimamente invasivas, bien toleradas por el tejido de las encías

4. Mejoran la forma, la posición y el aspecto del diente.

5. Mejoran el color de la pieza dental.

6. Reflejo y transmisión de la luz con  mucha naturalidad.

7. Excelente respuesta de los tejidos gingivales ( BIOCOMPATIBLES)

8. El tratamiento, involucra rapidez y simplicidad

Desventajas

1. Irreversibles al retirarlas hay que romperlas

2. Efectos secundarios indeseables debido a las características de las carillas a elegir y las decisiones del Odontólogo durante el procedimiento

3. Se pueden alterar por el uso de geles de flúor que llevan acido dentro de su composición

4. Son extremadamente frágiles por lo que su manipulación antes de su cementación debe ser con sumo cuidado

5. La preparación de la pieza dental requiere un corte preciso que evite eliminar por completo el esmalte y evite sobre contorneados

Funciones

Algunas de sus Funciones son: 

Corregir trastornos anatómicos de los Dientes, como por ejemplo: 

1. Diastemas cuando 2 dientes están muy separados entre si, y queremos eliminar esa brecha que los separa y los hace ver antiestéticos

2. Dientes pequeños (microdoncia) que al sonreír hace que se vea la encía  más prominente o más grande

 3. Dientes con salientes, mal posiciones dentarias (mala oclusión), giro versados angulaciones o rotaciones anómalas, 

4. Dientes con grietas o fracturas leves

5. Dientes  con manchas de nacimiento como por ejemplo : amelo génesis imperfecta, hipoplasia, hipo calcificación o dientes con pérdida del color blanco del esmalte que  con el paso de los años es muy frecuente que la capa  fina, translúcida y dura que cubre los dientes (el esmalte) se pueda desgastar, y decolorarse.Tal desgaste y decoloración pueden ser natural o ser el resultado de una predisposición genética con la edad en las personas mayores esto es muy común, o dientes que presenten manchas oscuras muy comunes en los dientes que han recibido tratamiento de conducto (endodoncia).Sin embargo, también a menudo es el resultado de factores externos como consumir por mucho tiempo bebidas gaseosas, té,  café, fumar, y el uso inapropiado de ciertos antibióticos, como las tetraciclinas, consumo elevado de suplementos vitamínicos como hierro, flúor etc.

6. Restauraciones Previas en mal estado que fueron retiradas y dejaron al diente en malas condiciones estéticas y funcionales

7. Las Carillas Dentales también se utilizan  por los pacientes por el simple hecho de querer ofrecer una Sonrisa perfecta

Cabe destacar que las Carillas Dentales son meramente estéticas por tanto no pueden ser utilizadas si el paciente tiene problemas de salud bucodental en caso de ser así debe realizarse los tratamiento de restauración indicados por su dentista previo a la colocación de las Carillas dentales

Tipos de Carillas

Existen 2 tipos:

Carillas Dentales de Porcelana

*Nicolás Dubois realizo la primera porcelana útil para usarse en boca  en 1796,

*C.W Peale y S.S Stockton fueron la primera casa comercial que lanzó al mercado la porcelana con fines estéticos dentales.

Es una cerámica muy recomendada para restauraciones estéticas como carillas dentales, reconstrucciones, coronas etc.

Muy utilizada para la reconstrucción de las estructuras dentales pérdidas o dañadas (corona del diente) por su alto parecido a la primera capa del diente (el esmalte) y por sus propiedades similares a las del vidrio.

La Porcelana Dental está compuesta por feldespato de potasio y aluminio que es el fundente y le proporciona la forma

Sílice o  cuarzo, sirve de relleno y para soportar las temperaturas de cocción

Caolín, sirve como aglutinante o medio de unión de todos sus componentes

y algunos pigmentos metálicos.

 

Ventajas

1. Proporciona una apariencia muy natural al diente

2. Devuelve un brillo natural al diente

3. Químicamente inerte

4. Baja conductibilidad térmica y eléctrica

5. Resistente a la compresión

6. Tienen un mayor grado de adhesión,

7. Mayor resistencia a la abrasión 

8. Mas estéticas que las de composite 

9. Son muy resistente a las manchas

10. Bien toleradas en boca sobre los tejidos involucrados, encía y esmalte dental

11. Una vez colocada en boca y cementada el paciente puede comer y hablar con normalidad por lo que el proceso de adaptación del paciente a la carilla dental es rápido

Desventajas

1. Algunas desventajas  su alto costo, pues se talla para que se adapte perfectamente al diente entonces todo esto conlleva tiempo en el laboratorio dental y todo esto involucra un alto costo pero aun así sus resultado estéticos son increíbles.

2. Una vez colocada la carilla sobre el diente el proceso es irreversible pues si posteriormente se piensa retirar habrá que romperla

3. Desgaste a los dientes antagonistas

4. Se puede llevar hasta 6 sesiones para colocarla debido a que se deben realizar varios exámenes como tomas de radiografías, moldes, crear carillas temporales y que el paciente las pruebe hasta por 7 días 

5. Equipo especial para manipular la carilla dental de porcelana

6. Al llevar en boca porcelana en dientes superiores como inferiores se produce un sonido como de castañuelas al ocluir

7. La sensibilidad Dental que aunque leve que provocan debido a que se hace un desgaste del esmalte dental para colocar la carilla y esto hace que la pieza dental sea más susceptible o sensible a los alimentos o bebidas frías o calientes

8. Otra desventaja es que el color no será exacto al color natural del diente y tampoco será efectivo un blanqueamiento dental sobre ese diente porque no surtirá ningún efecto si se realiza sobre la carilla dental

9. Requiere de conocimientos técnico especiales para colocarla y de personal capacitado para ello

10. Se requiere de más una cita para colocarla lo que provoca incomodidad en algunos pacientes

Clasificación de las Porcelanas según A.D.A (Asociación Dental Americana)

 Tipo 1.  Su suministro o presentación es en forma de polvo

Tipo 2.  Todas las demás formas de cerámica dental existentes SISTEMA CAD- CAM ( Computer Assistence Design –Computer Assistance Manufacturer)

Tipos de Manipulación

a. Método de Condensación 

b. Proceso de cocción, prueba de bizcocho en esta etapa se puede realizar modificaciones al porcelana en boca

c. Proceso de ajuste , pulido , glaseado y terminado

La duración de las Carillas Dentales de Porcelana va a depender del cuidado y de las revisiones con su Dentista pero se calcula un promedio de duración entre los 8 y 15 años 

Carillas de Resina o Composite

Están elaboradas de resina compuesta que está formada por 2 componentes: 

L a Partícula orgánica formada por monómeros que al utilizar la luz blanca se unen y forman los polímeros

Las Partículas de Relleno que le dan la resistencia y dureza y evitan la contracción de la resina al mezclarse

Es un material que ayuda a rellenar el diente de su color natural con fines estéticos tan a la perfección que los demás no lo notaran ayudan a mejorar, el color, la forma, el tamaño y la textura de los dientes cuando estos han sufrido algún tipo de daño que lo hace perder su forma natural y estética.

Las Resinas Dentales se clasifican en 3 tipos:

a. Autopolimerizables

b. Fotopolimerizables y

c. Duales

Ventajas de las Carillas Dentales de Resina

1. Su elaboración es en menos tiempo que las carillas dentales de porcelana

2. Se realizan en una sola cita por lo que si un paciente ha tenido un accidente grave y ese mismos día tiene un compromiso importante las carillas dentales de resina son su mejor elección

3. Las carillas dentales de resina son menos costosas que las de porcelana ya que estas últimas requieren de un proceso en el laboratorio dental que conlleva más tiempo y gastos para el paciente

4. Las carillas dentales de resina son más fáciles de corregir en el momento mismo de su colocación porque al no quedar exactas o no encajar se les puede agregar más resina y corregirlas o moldearlas de nuevo y dejarlas en buenas condiciones estéticas

Desventajas de las Carillas Dentales de Resina o Composite

1. Estas Carillas Dentales son menos duraderas que las carillas de porcelana pues la resina es una cerámica más débil que la porcelana

2. La porcelana es más resistente a las manchas de Té , café, sodas, tabaco , vino u otras bebidas o alimentos con colorantes

3. La Resina no presenta el suficiente brillo, translucidez, transparencia a pesar de ser bien manipulada y pulida como lo presenta la porcelana

Las Carillas de Resina o Composite duran de acuerdo a varios factores:

El material utilizado su calidad y buena manipulación

El Posoperatorio y los hábitos del paciente, si el paciente de pues de colocadas las carillas de resina sigue consumiendo bebidas o alimentos con muchos colorantes o es un paciente bruxista o que presente una mordida muy fuerte la longevidad de las carillas se verá seriamente disminuida.

Se considera que el promedio de duración de las carillas dentales de resina  es de 2 a 5 años aproximadamente.

Dra. Karla Echeverría

Placebo

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I.U.M.E.

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